Медицинская деятельность

Контингент детей, воспитывающихся в Доме ребенка, отличается определенной спецификой. Это чаще всего дети с неблагоприятным социальным и биологическим анамнезом, с отягощенным генетическим фоном. Таким образом, все поступающие в Дом ребёнка воспитанники, в сравнении со здоровыми детьми того же возраста, нуждаются в большем объеме оказания им медицинской помощи. Им требуется максимально раннее медицинское обследование, проведение необходимых лечебно-реабилитационных мероприятий, своевременное направление в лечебные учреждения для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи и другое.

Медицинская реабилитация включает в себя: индивидуальный подход и внимание сертифицированных врачей, охранительный режим в доме ребенка, организацию индивидуального питания, закаливающие процедуры, прогулки, лечебную гимнастику, медицинский массаж, вакцинопрофилактику, медикаментозную терапию, витаминотерапию, физиотерапевтическое лечение (УФО, ингаляции, электролечение, светолечение, парафинотерапию, магнитотерапию), корригирующую гимнастику, консультативную помощь специалистов.

Воспитанникам обеспечено соблюдение шести режимов дня в зависимости от анатомо-физиологических особенностей каждой возрастной группы. Строго соблюдаются: режим питания, режим сна и бодрствования, режим прогулок и двигательные режимы. Для обеспечения оптимального физического и нервно-психического развития детей в возрасте от 0 до 4 лет разработаны разновозрастные образовательные программы, которые реализовываются в обязательном порядке. Детям с ограниченными возможностями здоровья обеспечен постоянный посторонний медицинский уход и индивидуальный режим. Во всех воспитательных группах обеспечено проведение ежедневных мероприятий для детей раннего возраста, таких как: ежедневное закаливание, прогулки, гигиенические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, логопедическая коррекция, индивидуальные занятия и прочее.

Во всех отделениях Дома ребёнка проводятся ежедневные реабилитационные мероприятия для детей с нарушениями здоровья (вертикализация, использование технических средств реабилитации, логопедическая коррекция, индивидуальные занятия, гигиенические мероприятия и другое).

Медицинское наблюдение воспитанников и оформление медицинской документации осуществляется в соответствии с приказом главного врача от 13.07.2020 №250 «Об утверждении порядка оформления медицинской документации в ГКУ СО "Дом ребёнка".

При наличии медицинских показаний врач – педиатр ГКУ СО «Дом ребёнка» направляет ребёнка на консультацию к врачу-специалисту. При наличии медицинских показаний врач-педиатр направляет пациентов для оказания им медицинской помощи в стационарных условиях. Пациентам, требующим срочного медицинского вмешательства, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи. При наличии заболеваний или состояний у воспитанников, требующих оказания неотложной медицинской помощи, неотложная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, находящимся в штате ГКУ СО «Дом ребёнка» в соответствии с приказом главного врача от 08.10.2021 №317 «О введении в действие алгоритмов оказания неотложной медицинской помощи».

Воспитанникам обеспечено ежедневное медицинское наблюдение за состоянием здоровья, проводится необходимое обследование, лечение, оздоровительные и реабилитационные мероприятия. Все дети Дома ребёнка наблюдаются врачом педиатром ежедневно с углублённым осмотром в эпикризные сроки. При поступлении воспитанника в Дом ребенка составляется индивидуальный план медицинского обследования и консультаций специалистов. При необходимости ребёнок за месяц может получить до 10 необходимых консультаций, что позволяет максимально рано выявлять нарушения здоровья и своевременно их корректировать.

В соответствии с ежегодными приказами министерства здравоохранения Свердловской области «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Свердловской области» всем воспитанникам ГКУ СО "Дом ребёнка" ежегодно проводится диспансеризация.

Осуществляется постоянный медицинский контроль за проведением консультаций специалистов и выполнением назначенных рекомендаций. В том числе, все рекомендации, назначенные по результатам проведения ежегодной диспансеризации, выполняются в полном объеме и в максимально короткие сроки. Эффективное выполнение рекомендаций специалистов, в том числе и по результатам диспансеризации, осуществляется благодаря грамотной работе медицинских сотрудников Дома ребёнка.

Домом ребёнка также получена лицензия на оказание паллиативной медицинской помощи. На сегодняшний день в Дом ребенка поступают дети раннего возраста со всей Свердловской области с тяжелыми и крайне тяжелыми нарушениями здоровья, в том числе дети, находящиеся на искусственной вентиляции легких. Этим детям проводится комплекс мероприятий, включающих уход, медицинское вмешательство, мероприятия психологического характера, мероприятия, направленные на избавление от боли, на облегчение других тяжелых проявлений заболевания и на поддержание функций организма.

Дом ребёнка имеет лицензию на деятельность по обороту наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от 20 ноября 2020 г. № ЛО-66-03-000398. Это позволяет незамедлительно оказывать неотложную, равно как и плановую помощь детям, имеющим тяжелые и крайне тяжелые нарушения здоровья.

С целью совершенствования медицинской помощи воспитанникам, в соответствии с приказом главного врача от 01 марта 2021 года №119 «О деятельности врачебных комиссий в ГКУ СО "Дом ребёнка" в учреждении созданы врачебные комиссии и осуществляется постоянный контроль качества оказания медицинской помощи.

Всем детям-инвалидам разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Все дети-инвалиды обеспечены лекарственными средствами по федеральной программе ОНЛС. В ежемесячном режиме проводится мониторинг выполнения индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов, в том числе получение индивидуальных технических средств реабилитации.

Организация питания воспитанников регламентирована приказом главного врача от 08 февраля 2021 года № 102 «Об организации работы по обеспечению питанием воспитанников в ГКУ СО "Дом ребёнка". Нормы обеспечения питанием воспитанников ГКУ СО "Дом ребёнка" старше 12 месяцев рассчитаны в соответствии с таблицей №3 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», а также в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.09.2017г. №1117. Питание детей в возрасте до 12 месяцев рассчитывается индивидуально каждому ребёнку в соответствии с таблицей № 4 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (Примерная схема питания детей первого года жизни (в нетто г, мл, на 1 ребенка в сутки), а также в соответствии с «Программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» от 03.09.2019 года. Решение вопроса о назначении индивидуального питания ребёнку старше 12 месяцев принимается и утверждается комиссионно в соответствии порядком работы врачебных комиссий в ГКУ СО "Дом ребёнка". В Доме ребёнка внедрена программа по организации питания. В программе создано плановое меню, реализованы все технологические карты с учетом химического состава, минеральных веществ, витаминов и ккал. Возможен автоматический перерасчет технологической карты на необходимый вес порции. Реализован справочник продуктов (с расчетом химического состава, минеральных веществ и витаминов).

Лечебная физическая культура проводится в специально оборудованных залах инструкторами по лечебной физической культуре, занятия индивидуальные или подгрупповые. Оборудование специально подобрано для детей раннего возраста - это шведская стенка, сухой бассейн, гимнастические скамьи, дорожки для стимуляции двигательной активности конечностей. Имеются специальные тренажеры для стимуляции вестибулярного аппарата: качели, набивные мячи, полые цилиндры, батуты и т.д.

Кабинеты физиотерапии оснащены современной физиотерапевтической аппаратурой, которая используется для ингаляций, электролечения, светолечения, УФО, парафинотерапии и т.д..

В учреждении используются технические средства реабилитации, специальные опоры и вертикализаторы. С применением данных опор производится обучение базовым двигательным навыкам и их совершенствование, коррекция врожденных и приобретенных осложнений моторной сферы.

Высокий профессиональный уровень медицинских кадров позволяет добиться хороших результатов в реабилитации детей.